QU'EST-CE QUE
LE SARCOME ?
Le sarcome est un cancer rare des tissus conjonctifs — muscles, os, tendons, graisses, vaisseaux sanguins. Il en existe deux grandes familles : les sarcomes des tissus mous et les sarcomes osseux, avec plus de 150 sous-types identifiés. Sous-médiatisé, sous-financé, il reste l'un des cancers les moins connus du grand public.
Reconnaître un sarcome
Le sarcome est souvent diagnostiqué tardivement car ses symptômes sont peu spécifiques et peuvent être confondus avec des affections bénignes. La vigilance est essentielle.
Masse ou gonflement inexpliquéLe signe le plus fréquent. Toute bosse qui grossit, dure ou profonde, doit être explorée.
Douleur persistanteDouleur osseuse ou musculaire qui ne s'explique pas par un traumatisme, notamment nocturne.
Limitation des mouvementsGêne fonctionnelle progressive d'un membre sans cause évidente.
Fatigue et perte de poidsSignes généraux pouvant accompagner une forme avancée ou métastatique.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic d'un sarcome nécessite une approche pluridisciplinaire dans un centre expert. Le retard au diagnostic est fréquent — en moyenne 6 à 12 mois entre les premiers symptômes et le diagnostic confirmé.
IRM ou scanner pour localiser et caractériser la tumeur. Radiographie osseuse en cas de suspicion de sarcome osseux.
Prélèvement d'un fragment tumoral pour analyse anatomopathologique. Étape indispensable — doit être réalisée dans un centre expert.
TEP-scan, scintigraphie osseuse ou scanner thoracique pour détecter d'éventuelles métastases, principalement pulmonaires.
Présentation du dossier à une équipe pluridisciplinaire spécialisée (chirurgien, oncologue, radiologue, anatomopathologiste) pour définir la stratégie thérapeutique.
Les traitements du sarcome
La prise en charge dépend du type histologique, de la localisation, du stade et du profil du patient. Elle combine généralement plusieurs approches et doit être conduite dans un centre de référence sarcomes.
Traitement de référence pour la majorité des sarcomes localisés. L'objectif est l'exérèse complète avec marges saines. Peut nécessiter une reconstruction complexe.
Traitement principalUtilisée avant ou après la chirurgie pour réduire le risque de récidive locale. Parfois seule en cas d'inopérabilité.
Traitement complémentaireEfficace sur certains sous-types (sarcome d'Ewing, rhabdomyosarcome). Moins systématique pour les sarcomes des tissus mous de l'adulte.
Selon sous-typeMolécules ciblant des mécanismes spécifiques des cellules tumorales. En plein développement — c'est là que se situe le projet FENSARC avec la fentomycine.
En développementLE PROJET FENSARC
UNE NOUVELLE ARME
CONTRE LE SARCOME
Face aux limites des traitements actuels, MaTim finance le projet FENSARC à l'Institut Curie. Une piste prometteuse : la fentomycine, une molécule qui exploite l'addiction au fer des cellules cancéreuses pour les détruire sélectivement, sans toucher les cellules saines.
Les cellules de sarcome métastatique ont un besoin anormalement élevé en fer. Ce mécanisme devient leur point faible.
Molécule découverte par le Dr Raphaël Rodriguez à l'Institut Curie. Elle active le fer intracellulaire pour déclencher la mort des cellules cancéreuses.
Les cellules saines, qui n'ont pas cette dépendance au fer, sont épargnées. C'est la promesse d'un traitement plus ciblé et mieux toléré.